• childbirth

  • 이제 막 출산을 하셨나요?

    출산은 아기를 낳는 과정일 뿐만 아니라 부모가 되는 과정입니다.
    아기에게 수월한 출산을 위한 선택이 곧 부모의 선택이어야 합니다.

성공적인 엄마 젖 먹이기 6단계

STEP 01

태어난지 30분 이내에
엄마 젖을 물립니다.

STEP 02

엄마 젖 먹이기 방법을
자세히 숙지합니다.

STEP 03

갓난아기에게 엄마 젖 외에
다른 것을 물리지 않습니다.

STEP 04

엄마와 아기는
같은 방을 씁니다.

STEP 05

엄마 젖을 아기가
원할 때 마다 먹입니다.

STEP 06

엄마 젖 먹이는 모임을
만들도록 합니다.

모유수유를 하면 무엇이 좋을까요?

우리 아기에게 좋은 점

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모유의 유당 때문에 뇌의 발달을 촉진시켜
분유 먹는 아기보다 1Q가 10정도 높습니다.

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초유에는 많은 먼역 성분이 있어
아기의 감염성 질병을 예방합니다.

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초유는 완화제 역할을 하여 아기에게
대변이 나오도록 도와 황달을 예방합니다.

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아토피성 피부염, 천식, 알레르기, 비만 등을
일으킬 가능성이 적어집니다.

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정서 및 사회성 발달 향상에 도움이
되므로 HQ를 상승 시킵니다.

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오메가3 지방산은 뇌와 망막조직을 발달시켜
시력발달을 돕습니다.

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분유에 있는 단백질과 지방보다 보유에 있는
것이 소화 흡수가 잘되고, 먹기 쉬우며, 운동
능력을 발달 시킵니다.

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비피더스 유당균은 장내 유익한
세균 성장을 촉진시켜 배앓이가 생길
가능성이 낮아집니다.

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대아 돌연사 증후군 위험을 낮춥니다.

아기 엄마에게 좋은 점

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자궁수축을 촉진하여 산후 출혈을 예방하고
엄마 건강의 빠른 회복을 돕습니다.

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출산 후 1년동안은 열량 소모를 통해
더 빨리 체중을 감소시키는 효과가 있습니다.

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엄마가 당뇨병이 있을 경우
수유하는 동안은 혈당이 안정됩니다.

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월경이 지연되어 자연 피임 효과가
있습니다.

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2년 이상 수유 시 폐경 이전 유방암 발생률이
감소하며, 골다공증, 난소암 및 기타 생식기계
암 발생률, 심장관상 동맥질환의 위험률이
감소합니다.

check

아기와의 유대감을 형성하고
어머니로서의 역할에 대한 자신감과
여서으로서의 성취감을 느낄 수
있습니다.

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경제적이고 편리합니다.

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산후 우울증 예방에도 도움이 됩니다.

조기 모유수유의 이점

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엄마와의 접촉으로 체온을 유지합니다.

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흡입반응은 출생 후 첫 30분이 가장 강합니다.

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모유수유를 빨리 시작할수록 모유수유
기간이 연장됩니다.

check

아기의 혀와 턱이 엄마의 유두모양에
적응합니다.

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소화액 분비가 촉진되며 아기의 장운동을
촉진합니다.

유방의 생리학 및 구조

초유, 이행유, 성숙유

초유는 출산 2~10일에 분비되는 오렌지색의 액체로
양은 적지만 단백질, 비타민 A, 면역글로블린(1g A),
필수 지방산이 풍부하고, 태변배출을 촉진하여 황달
발생을 예방합니다.

5~2주에 걸쳐 초유에서 이행유로 넘어갑니다.

성숙유는 출산 10일 이후부터 분비되며, 단백질,
지방, 철분 등이 풍부하여 아기의 성장을 돕습니다.

임신 중 체중 증가 정도와 모유량과 질에는 거의
영향이 없습니다.

유방의 구조

모유수유 전 유방관리

유두관리

유두와 유륜은 수유 전에 미지근한
물수건으로 닦습니다.
(강한 비누와 알코올 등의 사용 금지)

큰 사이즈의 와이어 밴드 없는 브라를 착용합니다.

유방마사지

유두나 유방 마사지는 유관구를 열어 유즙의 울혈을 막아주며 유선염 예방에도 도움을 줍니다. 수유하기전에 매번 해주면
좋습니다. 수유 전 약간의 모유를 짜내면 아기가 한결 빨기 쉬워집니다.

STEP 01

먼저 스팀 타월로 유두를 피해 유방에 5~10분 동안
덮어 찜질하면 혈액순환이 원활해지고 유선이 확장되어
젖이 잘 나옵니다.

STEP 02

유륜주위를 나선형으로 가볍게 문지른 다음
유방주위도 나선형으로 문지릅니다.

STEP 03

손가락을 붙여서 쭉 편 다음 유방가장자리에서
시작해 작은 동그라미를 그리면서 유두 방향으로
쓰다듬어 비벼줍니다.

STEP 04

몽우리가 있는 곳은 유선까지
깊이 눌러서 비벼줍니다.

모유수유 순서 및 방법

3~4주가 지나야 모유수유를 잘 할 수 있습니다.
출산 첫 주에는 다양한 수유 자세를 취합니다. 수유할 때는 아기와 눈을 맞추며 웃어주는 것이 좋습니다.

STEP 01

기저귀를 확인합니다.

STEP 02

젖을 먹이기 전에 손을 씻습니다.

STEP 03

모유수유 자세를 합니다.

요람식 자세

엄마는 똑바로 앉아서 팔꿈치 안쪽으로 안습니다.
아기의 몸이 엄마에게 향하도록 하고 아기 몸 전체가
엄마와 마주보게 유방 높이까지 올려서 안은 다음,
수유를 시도합니다. 무릎에 쿠션이나 베개를 올려놓아
도움을 받을 수 있습니다.

크로스 요람식 자세

요람식 자세와 비슷하며 아기를 받치고 있지 않은
다른 손으로 아기의 머리와 목을 받쳐 줍니다.
아기의 머리를 조절하기 더 용이한 자세이므로
수유가 익숙하지 않은 신생아에게
적합한 자세입니다.

옆으로 누워서 젖먹이기

엄마가 옆으로 눕고 옆에 아기를 편안하게 안습니다.
이때 아기의 등 뒤에 수건을, 엄마의 등 뒤에는 베개를
받칩니다. 엄마의 손으로 유방을 밑에서 위로 들어
올려 아기가 유두를 물 수 있게 합니다. 이 자세는
밤에 잠자리 할 때 좋은 자세이고 제왕 절개 분만한
경우에는 수술 부위를 아기가 누르지 않기 때문에
이런 경우 수유하기 좋은 자세입니다.

미식 축구공 자세

미식축구 공처럼 엄마의 팔 밑에 아기를 밀어 넣습니다.
아기를 엄마의 옆, 허리 높이로 앉혀 아기가 엄마를
바라 볼 수 있게 합니다. 아기의 등을 팔로 받치고 아기
머리를 유방 높이에 위치시킵니다. 이 자세는 쌍둥이인
경우 동시 수유하기 좋습니다. 두 아기에게 젖을 바꿔
가며 수유하면 다양한 시각적 효과를 줄 수 있습니다.
그리고 제왕절개 분만 한 경우에도 좋은 자세입니다.

젖 물리기

아기는 젖을 빨고자하는 본능을 가지고 태어납니다. 포유반사(먹이 찾기 반사)는 아기가 유두를 향해 고개를 돌리고
입을 열고 빨려는 자연스러운 본능을 일컫습니다.

엄마의 유두로 아기의 아랫입술을 가볍게 달래듯이 문질러 주어, 아기의 입을 크게 벌리도록 유도합니다. “입 버리자,
아~”라고 말하고 엄마 입을 크게 벌립니다.

하품하듯이 입을 크~게 벌립니다.

아기의 혀가 아래로 향하는 지 확인하고 재빨리 엄마 쪽으로 가까이 끌어 당겨 안으면서 엄마 가슴 쪽으로
밀착시킵니다.

아기의 입 가운데로 유두와 유륜이 깊숙이 들어가면서 아기의 턱과 코가 엄마의 유바에 닿습니다. 유두만 물면 엄마가
아프고 아기도 젖을 시원하게 빨 수 없습니다. 아기의 입술은 바깥쪽으로 젖혀지며 아기가 젖을 먹습니다.

아기가 잘 물지 않으면 다시 시작합니다.

한쪽 젖을 15~20분 동안 충분히 물립니다.

양쪽 젖을 번갈아 먹입니다.

트림시키기

STEP 01

아기는 모유와 함께 공기를 마시기 때문에
그대로 눕히면 먹인 모유를 토해낼 수 있습니다.
자칫하면 목이 막혀 질식할 위험이 있으므로,
반드시 트림 시켜서 공기를 밖으로 빼줍니다.

STEP 02

아기를 가슴으로 안고 등을 가볍게 두드리거나
문질러 줍니다. 몇 분 정도 두드려도 트림을 안하면
아기를 10~15분 세운 자세로 안고 있습니다.

STEP 03

아기를 엎드린 자세로 무릎 위에 머리를 가슴보다
약간 높아지게 위치시킨 뒤에 등을 살살 두드려
주거나 문질러 줍니다.

STEP 04

아기를 무릎 위에 앉은 자세로 한 손으로
아기의 머리와 가슴을 받치고 다른 손으로
등을 두드립니다.

수유 후 남은 모유

수유 초기에는 남은 모유를 확실하게 짜내면 모유가 더 잘 나올 뿐만 아니라 젖몸살 문제도 줄일 수 있습니다.

모유수유 후 유두 손실

check

수유 후 바로 유두를 옷으로 덮어 버리면
유두가 붙어서 아기가 빨 때 젖이 잘
나오지 않습니다.

check

수유를 마치면 깨끗이 닦은 후 유두를
부드럽게 잘 말립니다. 공기 중에 노출
시키거나 드라이기를 약하게 해서 말립니다.

check

면 브래지어 패드를 사용하고
젖으면 바로 교환합니다.

check

강한 비누로 유두를 닦거나
향이 있는 크림을 사용하지 않습니다.

check

수유 후 유두에 100% 라놀린을 바릅니다.

check

한쪽 유두가 따가우면 다른쪽으로 먹입니다.

수유 횟수 및 시간

신생아 일 때는 적은 양을 자주 먹게 되고 수유 시간이 길어지며, 점점 자랄수록 양은 늘고
수유 횟수와 수유 시간이 줄어듭니다.

표
  • 평균 수유 시간은 한쪽 유방에서 10~15분입니다.
    아기는 수유 시작 후 첫 2분 안에 50%, 4분 이내에 80% 이상을 빨아 먹습니다.
    더 오랫동안 젖을 빨기 원하는 아기는 모유랑이 적어서 그런 것일 수 있습니다.

유즙 분비량 늘리기

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올바른 입모양으로 밀착하고 바른 자세를
유지합니다.

check

꼭 필요한 경우가 아니면 보충식은 병행하지
않습니다.

check

모유수유를 자주합니다.(1일 8~12회)

check

따뜻한 음료를 마십니다.

check

산모에게 충분한 휴식을 제공해야
합니다.

check

온습포의 사용, 마사지, 유즙 짜내기의
단계로 유방을 관리합니다.

모유수유 아기의 대소변 양상

소변양상

표
  • 대변양상

    횟수나 대변양상은 다양할 수 있습니다.
    그러나 변 색깔이 까맣거나, 흰색 또는 혈변인 경우는 병원에 방문하셔야 합니다. 초록변은 정상 소견입니다.

모유수유시 주의 사항

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보리차나 보충식 먹이는 것은 가급적 피합니다.

check

음주와 흡연을 금합니다.

check

약물 복용 시 반드시 의사의 처방에 따릅니다.

check

피로나 스트레스가 쌓이지 않도록 가족들의
도움이 필요합니다.

모유수유 중 겪게 되는 문제점과 해결

유방 울혈이란?

  • 분만 후 2~7일 경에 유즙 분비량의 증가와 함께 젖이 불어나면서 여분의 혈액과 림프액이 유방으로 들어와
    유방이 무거워지고 단단해질 수 있습니다. 50% 정도에서 진통제가 필요할 정도로 통증이 심합니다.
    10%에서는 심한 통증이 2주까지 계속됩니다. 39℃까지 발열이 있을 수 있지만 16시간 이상 지속되지 않습니다.

예방

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모자동실을 하면서 자주 수유하고 바르게
젖 물리기를 하는 것이 중요합니다.

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수분이나 보충수유는 피하고 편안하고 안정된
분위기에서 수유를 하도록 합니다.

유방울혈 관리

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울혈이 발생하더라도 잦은 수유와 함께
잘 관리하면 12~24시간에 사라집니다.

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수유하기 전 따뜻한 물수건으로 온습 찜질을 하여
사출반사를 자극하면 젖이 잘 흘러나옵니다.

check

잘 맞는 브레지어로 유방을 지지해 줘야합니다.

check

경구진통제를 사용하기도 합니다.

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부드럽게 유방 마사지를 시행합니다.
따뜻한 물로 샤워하는 것도 좋은 방법입니다.

check

유륜이 단단할 경우 젖을 약간 짜내어 유륜을
부드럽게 만들어 아기가 물기 좋게 합니다.

check

수유를 충분히 하여 유방을 비우며, 아기가
충분한 유방을 비워주지 못하면 손이나
유축기로 유즙을 짜냅니다.

check

수유 후에는 시원한 냉찜질로 부기를
가라앉혀 줘서 불편한 느낌을
해소할 수 있습니다.

check

양배추 요법 : 양배추 잎을 깨끗이 씻어서
큰 줄기를 잘라내고 유두를 제외한 유방
전체에 붙이면 울혈 증상을 완화해줍니다.

check

유방염 : 지속된 유방울혈 시
발생하며, 유방이 조이고 발진 및
발열이 나타나면 의사와 상의합니다.

유두통증

신생아가 가슴에 잘 안기지 못했거나 젖 먹을 때
혀의 뒷부분을 들어 올렸을 때 유두 윗부분에
통증이 있을 수 있습니다.

유두가 깊숙이 들어가지 않거나 설소대가
짧을 경우 유두 전체에 통증이 있을 수 있습니다.

유두열상(균얼)

원인

젖을 잘못 빨았을 때 발생할 수 있습니다.

증상

유두가 가라지고 통증이 있으며 출혈이 생길 수 있습니다.

관리

마른 모유는 유두에 축적되고 자극이 되므로 수유 전과 후에 물과 부드러운 비누로 유륜을 닦아내고 건조시켜
공기순환을 증진시킵니다. 열상이 심해서 수유를 할 수 없으면 갈라진 쪽으로 모유수유 하지 않습니다. 24시간 이상
라놀린연고와 유두 가리개를 사용하고 아물 때까지 유축기를 이용해 규칙적으로 유방을 비웁니다. 그리고 열상이
없는 쪽으로 물리고 유축한 젖은 컵이나 스푼으로 수유를 합니다.

예방

올바른 수유자세와 정확한 수유 방법이 중요합니다.

모유와 황달

생후 5~7일에 시작되어 2주 후에
최고수치가 되며 10주까지 지속됩니다.

잦은 모유수유와 지방이 풍부한 후유가
빌리루빈 배출을 촉진합니다.

부유방

모유수유 중 겨드랑이 또는 다른 부위에서 덩어리가 만져지는 경우가 있습니다
이것은 포유동물인 인간에서 유선(milk line)에서 발생할 수 있는 것으로 임신 중 또는 산후에 나타나 불편함과 걱정을
일으키지만 산과적 의미는 없습니다.

  • 함몰유두

    함몰유두인 경우 모유수유가 어렵습니다.
    유두가 많이 함몰된 경우 손가락으로 유두가 나오도록 시도하거나 보조기구를 사용할 수 있습니다.

모유수유 중 의사의 진료가 필요한 상황

다른 신체적 문제로
약물 복용이 필요할때

고열이 발생할 떄

고열과 함께
유방 종괴가 만져질 때

모유수유 시 엄마의 영양섭취

모유를 만들어 내기 위해 더 많은 음식과 영양소가 필요합니다.

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열량과 수분(하루 8컵이상)은 충분하게
섭취하고, 균형 잡힌 식사를 합니다.

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하루에 칼슘 1,000밀리그램을 섭취해야 합니다.
매일 비타민 섭취가 필요합니다.

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임신 전보다 하루에 약 500칼로리가
더 필요합니다. 대부분의 여성은
하루 2,500칼로리 정도 식사합니다.

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아기에게 문제를 일으키는 음식은 피하고
수유 후 아기가 보채고 설사, 몸이 붉어지면
의사에게 알려야 합니다.

모유수유에 좋은 음식

철분섭취 및 비타민 C흡수

모유를 잘 나오게 하기 위해서는 비타민 공급이 필수적
입니다. 무기질이 풍부한 채소와 과일을 충분히
섭취하고 엽산을 보충해 주는 것이 바람직합니다.
간이나 살코기, 달걀 노른자, 자두, 생선류, 푸른잎
채소, 견과류, 조개, 굴 등의 음식은 비타민 C가 풍부한
음식으로 철분 흡수를 촉진시켜 모유생산에 많은
도움이 됩니다.

소화가 잘 되는 음식

엄마가 섭취한 영양분은 대부분 혈액을 통해 모유로
전달되어 평소 소화 흡수가 잘 되는 음식이 모유수유에
많은 도움을 줍니다. 특히 출산한지 얼마 지나지 않아
모유수유를 시작하게 될 경우, 위장기능이 많이 떨어져
있으므로 기름진 음식, 섬유질이 지나치게 많은 음식,
단단한 음식을 피하는 것이 좋습니다.

단백질이 풍부한 음식

단백질은 출산 후 산모의 기력을 회복하기 위해서
꼭 필요한 영양소입니다. 달걀이나 콩, 육류, 생성,
치즈 같은 단백질 식품이 모유를 잘 나오게 하는
음식입니다.

칼슘 섭취

수유기에는 칼슘이 평소보다 50%이상 더 요구됩니다.
상추와 같은 녹색채소와 함께 깨, 아몬드, 유제품,
통밀 등은 칼슘이 많이 함유된 음식으로 모유가
잘 나오게하는 대표적인 음식입니다.

모유수유에 나쁜 음식

매운음식

엄마가 먹는 음식은 모유수유를 통해 20%정도는
아이에게 그대로 흡수 됩니다. 따라서 매운 음식이나
행신료, 마늘 같은 음식은 아이에게 성분이 그대로
전달되어 아이의 약한 위를 자극 할 수 있습니다.
따라서 맵고 짜고 향신료가 강한 자극적인 음식은
주의하도록 합니다.

커피, 녹차 등 카페인 함유 음식

엄마가 커피, 콜라, 홍차 등 카페인이 강한 음식을
먹은 뒤 모유수유를 할 경우 모유를 먹은 아이가
잠을 자지 않을 수도 있습니다. 따라서 하루에
한잔 이상 마시거나 습관적으로 마시지 않도록
주의합니다.

유제품

유제품을 많이 먹은 뒤에 모유수유를 하면 아이가
복통을 일으키거나 알레르기를 일으킬 수 있습니다.
특히, 알레르기 가족력이 있다면 수유 중에는
유제품을 먹지 않도록 주의합니다.

모유를 먹이는 엄마는 술도 주의해야 합니다.
만약 술을 마셨다면 4시간 정도 지난 뒤 수유를
하는 것이 안전한데 술을 많이 마셨다면 하루
이틀 정도 지나서 수유를 하는 것이 좋습니다.

직장여성의 모유수유

이것은 직장을 가진 엄마로서 아기에게 해 줄 수 있는 최고의 선물입니다.
직장을 다니면서 모유수유를 할 수 있었던 엄마들은 직장 생활로 인해 육아를 등한시 했다는 자책에 빠지지 않습니다.
많은 것을 포기하고 더 많은 노력 끝에 얻은 결실이기 때문입니다.
더 나아가 육아에 대한 모든 태도가 더 적극적이로 긍정적입니다. 직장 보귀 후에도 계속 모유를먹이려면 꼭 알아두고
익혀야 할 구체적인 내용입니다.

육아를 맡아 줄 신뢰할 만한 분을 미리 선정해서 함께 지식과 기술을 공유하기

아기 돌봐 줄 사람을 결정하셨다면 적어도 일주일 동안 짧게라도, 아기를 함께 보는 시간을 가져 그 분이 직접 아기를 먹이고, 입히고, 놀아주는 것을 눈 여겨 보고 보관해둔 젖을 먹여 보아야합니다.

퇴근 후 혹은 휴일, 집에서 젖 물리기

일단 아침에 출근 바로 전 충분히 수유를 합니다. 그리고 집에 퇴근해서 오자마자 한번, 잠들기 전에 한번, 밤 동안 1~3회 모두 4~6회의 젖을 빨릴 수 있습니다.

출근 준비, 2주 전부터 합니다.

4~6주 동안 모유수유가 잘 이루어졌다면 젖병에 담아 먹이는 것을 시도합니다. 이는 엄마가 직장에 있는 동안 모유를 첫병에 담아서 컵 수유 나 스콘 젖병으로 먹이는 것을 준비하는 것입니다.

모유 짜는 방법을 결정하고 연습합니다.

미리 집에서 유축기와 친해질 필요가 있습니다. 일주일 정도는 하루 한번 유축리를 사용해서 짜 보세요. 양쪽 유방에서 10~15분이면 젖을 비울 수 있어 직장에서는 휴식시간이나 점심시간을 이용해 사용할 수 있습니다. 직장 상사에게 유축을 해야한다고 말하고 깨끗하고 사생활 보호가 되는 공간을 찾아 유축을 합니다.

모유 저장법

STEP 01

모유는 매 3시간 마다 혹은 하루 8회 짜내며,
밤에도 짜내도록 해야 합니다.

STEP 02

모유를 냉동시킬 경우 가득 채우면 냉동 시
부피가 늘어나므로, 2/3정도만 채웁니다.

STEP 03

각 모듬팩마다 짜낸 날짜와 시간,
양을 반드시 표시해 둡니다.

STEP 04

모유 모음 비닐팩을 사용할 때에는 저장하기 전에
윗 부위를 여러번 접어 준 후 테이프를
접착시키거나 끈으로 묶습니다.

모유 녹이는 법

STEP 01

수유하기 전날 밤 냉장실에 넣어 둡니다. 냉장실에서
얼어 있던 모유가 녹는 시간은 12시간 정도
소요됩니다. 혹은, 따뜻한 물을 흐르게 하거나,
용기에 담아 60물에 중탕을 합니다.

STEP 02

모유의 지방성분은 분리되어 표면 위로
떠오르게 되므로 자연스럽게 용기를 돌려
골고루 섞이게 합니다.

STEP 03

냉동 상태에서 녹인 모유는 절대로
반복 냉동 시켜서는 안됩니다.

STEP 04

아기에게 먹이고 남은 젖은 버리도록 합니다.

장기전에서의 승리를 위한 엄마의 건강관리

운동

회사를 오가며 빨리 걷기, 계단 빠르게 오르내리기, 저녁 식사 후 산책하기

간식

젖을 짜는 시간을 이용해 간식을 먹도록 하시되 수분 섭취량과 단백질의 요구를 맞출 수 있는 간단한 간식을 권합니다.

비타민

직장생활에서 오는 스트레스와 피로는 비타민을 파괴시키므로 비타민제를 복용합니다.

휴식

너무 중요합니다. 직장생활과 아기를 돌보는 것에만 집중하려면 남편의 도움이 절대적으로 필요합니다.

모유수유 하는 동안 피임

모유수유 하면 자연피임이 되지만 분만 3주 후면 배란이 시작될 수 있습니다. 모유수유 강도 뿐만 아니라 사람마다
그 시기가 다릅니다. 콘돔이나 자궁내피임, 이식형 피임 방법이 모유량을 줄이지 않아 좋은 피임 방법입니다.
일반 먹는 피임약은 모유수유를 시작할 때 모유량을 감소시키기 때문에 피해야 합니다.

미레나

출산 6주 때 삽입

임플라논

출산 6주 때 삽입

일반 경구 피임약

출산 6주 이전에는 시작하면
안되고 수유가 잘 되고 유아의
영양상태가 좋을 때만 가능

모유수유할 수 없는 경우

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마약 복용, 음주 조절하지 못하는 여성

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갈락토스혈증 유아

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에이즈 여성

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치료되지 않은 활동성 결핵

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모유수유 금기인 특정 약물 복용 중인 여성

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항암제 복용 중인 경우, 암치료 중인 경우

모유수유 금기가 아닌 바이러스 감염

거대세포 바이러스

B형 간염 바이러스

신생아가 출산 직후 면역글로블린이 투여되는
경우 모유수유 가능합니다.

C형 간염 바이러스

분유와 모유 간의 전염위험노(4%)가 같으므로
모유수유 금기는 아닙니다.

헤르페스 바이러스

유두에 병변이 없는 경우, 수유 전에
손을 잘 씻습니다.